Aby utrzymać prawidłowe fizjologicznie ciśnienie w kończynach dolnych, w kompleksowej terapii i profilaktyce żylaków, dziś szeroko stosuje się wyroby pończosznicze uciskowe.
W literaturze medycznej taka specjalna bielizna nazywana jest również pończochą medyczną, przeciwżylakową, uciskową lub medyczną uciskową.
Są to wyroby pończosznicze, które polecane są przez flebologów w leczeniu i profilaktyce różnych problemów naczyń krwionośnych nóg. Bielizna uciskowa stosowana jest głównie w przypadku żylaków, zakrzepicy, nabłonkowych owrzodzeń troficznych, zakrzepowego zapalenia żył, obrzęków limfatycznych.
- Leczniczy efekt bielizny uciskowej wynika z efektu podtrzymywania, ściskania poszerzonych żył, co przyczynia się do redystrybucji przepływu krwi ze zmienionych, poszerzonych żył do zdrowych.
- Poprawia odżywienie tkanek, poprawia krążenie krwi
- Najważniejsze jest to, że taka koszulka, jeśli jest używana prawidłowo i we właściwym rozmiarze, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- I co również ważne, przy braku przeciwwskazań bielizny uciskowej do jej stosowania nie ma skutków ubocznych, jest to bezpieczna i prosta metoda zapobiegania żylakom, utrzymująca żyły w naturalnym, fizjologicznym stanie.
Leczniczy efekt rajstop uciskowych na żylaki?
Wcześniej, przed produkcją na dużą skalę wysokiej jakości bielizny medycznej, szeroko stosowano bandaże elastyczne, których stosowanie ma szereg wad:
- po pierwsze, za każdym razem należy je nakładać bardzo poprawnie, co nie zawsze się sprawdza i zajmuje dużo czasu
- po drugie, wygląd bandaży nie pozwala na ich noszenie np. do pracy
- po trzecie, ich niska cena okazuje się zwodnicza, ponieważ bandaże bardzo szybko się psują, co neguje wszelkie oszczędności.
Jaki jest efekt używania koszulki medycznej? Podczas ściskania rozszerzonych żył odzież uciskowa na żylaki przyspiesza przepływ krwi przez żyły głębokie, eliminując w ten sposób zatory żylne. Ponadto wysokiej jakości nowoczesne wyroby pończosznicze uciskowe zapewniają stopniowy, to znaczy stopniowy spadek nacisku z podudzia na udo lub z ręki na ramię.
Np. w dolnej części nogi ucisk wywierany przez pończochy lub rajstopy uciskowe wynosi maksymalnie 100%, a w górnej części uda 40%. Jest to najbardziej celowa i fizjologicznie zdeterminowana zmiana ciśnienia, która ma działanie terapeutyczne. Ten sposób rozkładu nacisku na żyły stymuluje i normalizuje odpływ krwi w górę dzięki:
- poprawa i normalizacja aparatu zaworowego
- zmniejszenie poszerzonego światła żył obwodowych, zwłaszcza odpiszczelowych ud i podudzi
- zwiększenie efektu pompy mięśniowej – gdy mięśnie kurczą się pod wpływem wysiłku fizycznego, krew jest wypychana do góry.
Należy jednak pamiętać, że leczenie żylaków bielizną uciskową nie eliminuje głębokich przyczyn niewydolności żylnej i stosuje się ją przed radykalnym leczeniem chirurgicznym. Ta koszulka naśladuje sytuację - że rozszerzone żyły są zamykane lub usuwane.
Ponadto niechirurgiczne leczenie zachowawcze chorób nóg powinno być kompleksowe. Maksymalny efekt można uzyskać, stosując zalecane przez lekarza kremy, maści, prowadząc zdrowy tryb życia, nosząc codziennie skarpety uciskowe lub rajstopy, a także stosując środki ludowe w leczeniu żylaków.
Przeciwwskazania do stosowania wyrobów pończoszniczych uciskowych
Jak w przypadku każdego leczenia, każdy lek lub lek ma wiele przeciwwskazań, a koszulka medyczna nie jest wyjątkiem. Jedni absolutnie nie powinni nosić odzieży uciskowej, inni powinni stosować ją ostrożnie po dokładnej diagnozie i konsultacji z lekarzem. Jeśli istnieją względne przeciwwskazania, należy skonsultować się z dermatologiem, kardiologiem, endokrynologiem.
- Taka bielizna jest absolutnie przeciwwskazana w przypadku miażdżycy, zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń, zapalenia wsierdzia, zapalenia tętnic. Przy takich przewlekłych chorobach tętnic nóg, prowadzących do zmniejszenia światła naczyń i skurczowego ciśnienia krwi poniżej 80 mm. rt. Sztuka. kategorycznie niemożliwe jest zmniejszenie ciśnienia w kończynach dolnych za pomocą koszulki medycznej.
- Dzianina medyczna powinna być używana z ostrożnością przez osoby o nadmiernie wrażliwej skórze.
- Nie zaleca się używania bielizny uciskowej w przypadku zapalnych chorób skóry, alergicznych reakcji skórnych, różnych stanów zapalnych skóry, odleżyn, otwartych ran, ostrego zakrzepowego zapalenia żył i egzemy.
- Cukrzyca jest przeciwwskazaniem względnym, ponieważ w przypadku uszkodzenia naczyń nóg z powodu cukrzycy nie należy również stosować takiej bielizny.
- W przypadku septycznego zapalenia żył i ciężkiej niewydolności krążeniowo-oddechowej, gdy zaburzenia krążenia występują w spoczynku, nie należy również stosować wyrobów uciskowych.
Wiele osób boi się zacząć nosić bieliznę uciskową ze względu na to, że panuje opinia, iż koszulka prowokuje rozwój zaniku warstwy mięśniowej ścian żył, a po zaprzestaniu ich używania może wystąpić odwrotny negatywny efekt – gdy ściana żylna nie może oprzeć się ciśnieniu krwi w świetle naczynia. Dlatego z powodu atrofii ścian żył, istniejące żylaki postępują jeszcze bardziej.
Niestety nie da się przeprowadzić badań klinicznych na każdej żyle poddanej kompresji, ale zdaniem flebologów ta opinia jest błędna, ponieważ:
- Pacjent nie może nosić odzieży uciskowej przez całą dobę
- W żyłach poddanych kompresji przepływ krwi raczej się zmniejsza, niż całkowicie ustaje.
- Zanik ściany mięśniowej występuje najczęściej z predyspozycjami genetycznymi i miejscowym specyficznym procesem zapalnym z zastojem żylnym i wypełnieniem żył. A wszystko to jest redukowane przy użyciu koszulki.
- Może się to zdarzyć tylko zgodnie z początkowymi odczuciami pacjentów, gdy zaprzestaje się używania bielizny. W tym przypadku chwilowe pogorszenie stanu i samopoczucia następuje przez chwilę, co tłumaczy się nie atrofią i progresją żylaków, ale chwilowym spadkiem napięcia ściany żylnej.
- Opinie i odczucia pacjentów pod koniec używania bielizny uciskowej z żylakami – większości trudno jest przyzwyczaić się do rozpoczęcia chodzenia po zastosowaniu wyrobów uciskowych. Wielu twierdzi, że przy stosowaniu produktu medycznego nogi stają się jakby lekkie i wielu nie chce już rezygnować z ich używania.
Jak wybrać odzież kompresyjną?
Medyczna bielizna uciskowa, jersey dzieli się na: szpitalną, która ma zastosowanie wyłącznie w szpitalach, profilaktyczną i leczniczą. Szczegółowo rozważymy klasy uciskowe medycznych pończoch przeciwżylakowych, jak wybrać bieliznę uciskową, jak się nosić i jak się o nią dbać.
Najważniejsze jest kupowanie pończoch uciskowych, rajstop, podkolanówek wyłącznie w specjalistycznych salonach ortopedycznych lub u dealerów znanych marek. W nich wyszkolony personel wie, jak dokładnie dobrać rozmiar bielizny, ponieważ niewłaściwy rozmiar może sprawić, że zabieg stanie się absolutnie nieskuteczny. W specjalnym sklepie sprzedawca zmierzy nogę w 4 miejscach i dobierze rozmiar rajstop lub pończoch według specjalnej tabeli.
Istnieją 4 stopnie kompresji:
- 18-21 mm. rt. Sztuka. Klasa kompresji 1 to kompresja profilaktyczna, którą mogą, a nawet powinny nosić stale osoby: ze skłonnością do żylaków, kobiety w ciąży, osoby z początkowymi objawami żylaków, gdy żyły pod skórą mocno odstają, jeśli pojawia się ból w nogach po dłuższym siedzeniu lub staniu, jeśli pajączki są wyraźne i pod koniec dnia pojawiają się obrzęki w okolicy stóp i kostek, zdrowe osoby, których tryb życia i praca zmuszają do długiego siedzenia lub stania - do pracownicy biurowi, kierowcy, fryzjerzy, sprzedawcy.
- 23 - 32 mm. rt. Sztuka. Klasa kompresji 2 to najlepsza, popularna klasa stosowana w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył i żylaków.
- 34 - 46 mm. rt. Sztuka. Klasa kompresji 3 - stosowana przy zaburzeniach troficznych i ciężkiej niewydolności żylnej.
- 49 i więcej 4 klasa kompresji - stosowana niezwykle rzadko, przy obrzęku limfatycznym.
Ci, którzy wybierają dzianinę przeciwżylakową po raz pierwszy, nie powinni od razu kupować drogiej bielizny o II stopniu kompresji, możliwe, że Twój układ naczyniowy nie będzie w stanie tego wytrzymać. Kiedy przez jakiś czas chodzisz w niedrogiej bieliźnie, przyzwyczaj się do niej, jeśli czujesz się w niej komfortowo, możesz wtedy kupić lepszą i droższą bieliznę kompresyjną.
W profilaktyce oczywiście warto używać tylko bielizny I klasy uciskowej, a już wraz z rozwojem żylaków klasę ucisku określa flebolog. Bielizna uciskowa nie może wyleczyć żylaków, ponieważ przyczyny jej pojawienia się są bardzo głębokie, a wpływy zewnętrzne można jedynie zawiesić, nie pozwolić na dalszy rozwój, czyli rajstopy uciskowe na żylaki mają na celu zapobieganie pojawianiu się nowych wianków na żylaki. Latem oczywiście nie można nosić dzianin, dlatego w ciepłym sezonie należy przyjmować leki doustnie lub stosować inne metody leczenia.
Powinieneś również wiedzieć, że każda bielizna kompresyjna utrzymuje kompresję nie dłużej niż 5-7 miesięcy.
Opinie niektórych kobiet na temat jakości bielizny kompensacyjnej różnych producentów pokazują, że drogie modele nie zawsze są lepsze jakościowo niż budżetowe. Pościel wyprodukowana w Niemczech jest dobrej jakości, której ceny są dość rozsądne.
Na co zwrócić uwagę przy zakupie i jak uniknąć podrabiania?
Istnieją standardy jakości medycznej bielizny uciskowej na żylaki, jedną z najważniejszych i najbardziej rygorystycznych jest europejska norma RAL-GZ-387. Aby producent mógł używać logo tego standardu, musi przejść ścisłą certyfikację w Niemczech lub Szwajcarii. Jeżeli bielizna posiada taki certyfikat, to znaczy, że jest naprawdę wysokiej jakości, wytwarza rozłożony nacisk 40-70-100% i jest terapeutyczna, o tym standardzie można dowiedzieć się z opakowania i etykiety na produkcie.
Warto bardzo ostrożnie wybrać producenta, ponieważ na naszym rynku jest wiele podróbek, dlatego lepiej kupować pończochy uciskowe lub rajstopy uciskowe albo w sklepach stacjonarnych, albo w wyspecjalizowanych sklepach, gdzie specjaliści dokładnie dobiorą odpowiedni model zgodnie z Twoje pomiary.
Ponieważ taka dzianina powinna być noszona na co dzień, musi być hipoalergiczna, aby to stwierdzić, zakupiony produkt musi nosić znak europejskiej normy bezpieczeństwa ekologicznego Oeko-Tex Standard 10.
Czy są jakieś osobliwości podczas zakładania pończoch uciskowych, rajstop, golfa?
Należy mieć świadomość, że nawet druga klasa pończoch uciskowych, która jest uważana za najbardziej powszechną, jest dla pacjenta czasem „poza jego mocą":
- Często dzieje się tak z powodu niedogodności i trudności w zakładaniu bielizny na stopy. Osobliwością takiej dzianiny jest to, że nie można jej nosić jak rajstop dziecięcych, zbierając ją w akordeon, a następnie podciągając. Zarówno pończochy, jak i rajstopy należy zakładać stopniowo, rozkładając się na nodze. Jeśli dana osoba ma duży brzuch, a zawiązanie sznurówki na bucie jest już problemem, to również trudno będzie założyć bieliznę.
- Dla ułatwienia zakładania wiele osób korzysta ze specjalnych urządzeń oferowanych w tych samych salonach. A także rękawiczki, które należy nosić, mogą być zarówno domowe, jak i medyczne, ponieważ kosztowną bieliznę można zepsuć manicure, a bielizna lepiej się ślizga, gdy ręce są w rękawiczkach.
- Oczywiście paznokcie powinny być przycięte, opiłowane, nie powinno być odcisków, szorstkości, w przeciwnym razie pościel szybko pęknie lub będzie dużo zaciągnięć.
- Ważne jest również, aby nogi były suche, podobnie jak bielizna, aby nosić pończochy uciskowe rano, kiedy nogi nie są opuchnięte i wypoczęte.
- Szczególnie trudno jest nosić produkty 3 klasy ucisku – to dużo pracy, a jeśli pacjent wierzy swojemu flebologowi i jest przekonany, że potrzebuje takiego leczenia, należy uzbroić się w cierpliwość, inaczej nie należy rozpoczynać leczenia od tej klasy. Zwykle zaleca się noszenie kompresji klasy 3 i 4 przy użyciu specjalnego, specjalnego urządzenia.
Jak dbać o odzież kompresyjną?
- Najlepiej mieć 2 pary rajstop uciskowych, ponieważ należy je prać codziennie - należy pozbyć się najmniejszych drobinek, kurzu, cząstek skóry, ponieważ mogą one szybciej uszkodzić włókna prania niż detergenty.
- Należy go myć wyłącznie ręcznie mydłem dla dzieci, ponieważ nie można go prać w pralkach. Temperatura wody podczas prania nie powinna być wyższa niż 40 C, nie można też prasować i wybielać prania.
- Wszelkie nabłyszczacze i odżywki mają destrukcyjny wpływ na strukturę, dlatego nie należy ich również używać do mycia.
- Pranie suszyć w spłaszczonej formie na poziomej powierzchni, w żadnym wypadku nie wykręcać, a jedynie delikatnie dociskać ręcznikiem. Nie suszyć dzianin na baterii, w zwykłej suszarce w pozycji pionowej, na otwartym słońcu lub w suszarce do włosów.
- Warto też zadbać o silikonowe paski na pończochach, szybko tracą one swoje właściwości utrwalające po kontakcie z wodą, staraj się nie moczyć ich podczas prania, tylko przetrzyj alkoholową serwetką.